سيحظى مرضى القلب الذين لديهم تأمين على برنامج ميديكير الآن بتغطية دواء ويغوفي لإنقاص الوزن، شريطة أن يتم وصفه للتخفيف من خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية. ذكرت مراكز الولايات المتحدة لخدمات الرعاية الطبية والرعاية الطبية (CMS) اليوم أنه على الرغم من أن خطط الجزء د من برنامج ميديكير (Medicare Part D)، التي تديرها شركات التأمين الخاصة، لا تغطي عادةً أدوية السمنة، فإن هذا سيتغير إذا تمت الموافقة على هذه الأدوية للاستخدام الثانوي الذي يغطيه برنامج ميديكير.
في وقت سابق من هذا الشهر، أعطت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) الضوء الأخضر لدواء ويغوفي للحد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية والنوبات القلبية لدى البالغين الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة المفرطة غير المصابين بالسكري، وذلك بناءً على نتائج التجارب السريرية الهامة.
وأوضح متحدث باسم إدارة خدمات إدارة الرعاية الصحية الكندية أن خطط الجزء د من برنامج ميديكير (Medicare Part D) يمكنها الآن النظر في تغطية الأدوية المضادة للسمنة مثل ويغوفي إذا كانت معتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لمؤشر طبي إضافي مقبول طبيًا.
من المتوقع أن يرتفع سوق أدوية إنقاص الوزن، ومن المحتمل أن تصل قيمتها إلى أكثر من 100 مليار دولار سنويًا بحلول نهاية العقد. ويتجاوز الطلب على أدوية مثل ويغوفي، بالإضافة إلى عقاري زيبباوند ومونجارو من شركة إيلي ليلي بالفعل العرض.
ومع إدراج "ميديكير" لعقار "ويغوفي"، يصبح الدواء خاضعًا لمفاوضات الأسعار الحكومية بموجب قانون خفض التضخم الذي قدمه الرئيس جو بايدن. ستتفاوض هيئة إدارة الرعاية الطبية الأمريكية على الأسعار على أساس المكونات النشطة بدلاً من الأسماء التجارية، مما يعني أن دواء السكري أوزيمبيك الذي تنتجه نوفو نورديسك، والذي يحتوي على نفس المادة الفعالة التي يحتوي عليها ويغوفي، وهي سيماغلوتيد، سيتأثر أيضًا. تتوقع الشركة أن يتم نشر التسعير الجديد في عام 2027.
على الرغم من هذا التوسع، تؤكد إرشادات إدارة خدمات الرعاية الصحية الكندية أن الأدوية المخصصة لفقدان الوزن فقط تظل غير مشمولة بموجب قانون الضمان الاجتماعي. لا يتم توفير التغطية إلا إذا تمت الموافقة على الدواء أيضًا لعلاج داء السكري أو الحد من خطر الإصابة بأحداث القلب والأوعية الدموية الرئيسية لدى البالغين المصابين بأمراض القلب والأوعية الدموية الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة.
وعلاوة على ذلك، فإن برامج الرعاية الطبية في الولاية، التي تساعد الأفراد والأسر من ذوي الدخل المنخفض، ملزمة بتغطية دواء ويغوفي عندما يوصف للوقاية من أمراض القلب لدى المرضى الذين يعانون من السمنة. ويفتح هذا التغيير في السياسة طريقًا جديدًا لحوالي 65 مليون شخص مسجلين في برنامج ميديكير للوصول إلى دواء ويغوفي لإدارة صحة القلب.
هذا المقال تمت كتابته وترجمته بمساعدة الذكاء الاصطناعي وتم مراجعتها بواسطة محرر. للمزيد من المعلومات انظر إلى الشروط والأحكام.