من جيسيكا دوناتي وميروايس هاروني
كابول (رويترز) - يمارس جراح التجميل عبد الغفار غيور مهنته المربحة في أفغانستان وهي دولة يصعب الحصول فيها على الرعاية الصحية المجانية ناهيك عن تكلفة العلاج الخاص.
والأموال التي يجنيها من إجراء مئات العمليات لتجميل الأنف وحقن البوتكس للأثرياء الأفغان تتيح له إجراء جراحات تغير حياة المرضى من ذوي الدخول المنخفضة بسعر مخفض وأحيانا مجانا.
وما يقوم به غيور في العاصمة كابول هو شيء لا يحدث كثيرا في المجتمع الطبي الأفغاني حيث يحاول أطباء -يدفعهم الشعور بالواجب- سد ثغرة واسعة في النظام الصحي الحكومي الذي دمرته عقود من الحرب.
ومن بين زبائن الجراح الأفغاني برلمانيون ورجال أعمال و"أثرياء آخرون" استقوا أفكارهم من الإنترنت أو أثناء السفر للخارج ولديهم استعداد لدفع الاف الدولارات لإجراء جراحات تجميلية. ويبلغ متوسط الأجور في أفغانستان نحو 35 دولارا.
والعائد من مثل هذه الجراحات -وهي حديثة نسبيا في أفغانستان- يوفر له حياة كريمة وكذلك علاج المرضى ذوي الدخل المنخفض الذين يسعون للخضوع لجراحة لعلاج الأمراض والتشوهات الخلقية والاثار المتخلفة عن الاصابة بجروح.
ووصل مرض كثير من هؤلاء المرضى الى مراحل متأخرة ويتطلب تدخلا وعلاجا سريعا.
وقال غيور لرويترز "اذا جاء مريض وقال إنه لا يستطيع دفع سوى 100 دولار .. سأقوم بعمل مايلزم مقابل 100 دولار. أو 20 أو 30 دولارا.
"لانه اذا قررنا الانتظار لحين ان يملك المريض المال فلن تكون أمامه فرصة للنجاة."
وتابع قائلا "عالجت كثيرين من مرضى سرطان الجلد مجانا لان بعضهم يعاني من أورام صغيرة قابلة للشفاء بنسبة 100 بالمئة."
* الله خلق أنفي
تحسنت الرعاية الصحية في أفغانستان منذ الاطاحة بحركة طالبان المتشددة في 2001 بحسب ما تقول منظمة الصحة العالمية لكن المؤشرات الرئيسية مثل معدلات الوفاة بين الأطفال والمسنين ما تزال ضمن الأسوأ على مستوى العالم.
وتعاني المستشفيات العامة من ضعف التمويل بصورة كبيرة ومن المفترض ان يغطي الكثير من المرضى تكلفة الامدادات الطبية الأساسية مثل الضمادات والأدوية وحتى الأجور.
وقال غيور إن تجميل الأنف من أشهر الجراحات التجميلية. وأجرى أكثر من 500 جراحة منذ بدء نشاطه في 2013 معظمها لأفراد من الهزارة الذين يريدون اطالة انوفهم الاسيوية.
وقالت بيبي زارا -وهي من البشتون وجاءت لحشو الجزء العلوي من أنفها بالسيليكون- إن زوجها يريدها أكثر جمالا.
وقالت وهي مبتسمة وعيناها الزرقاوتان تطلان من خلف النقاب "الله صنع أنفي لذلك أنا سعيدة به لكن زوجي يريد هذا."
ويقول غيور إن في المقابل فان جراحات الثدي أكثر ندرة وتتكلف بين ثلاثة إلى خمسة الاف دولار وفقا للحالة المالية للمريضة. وأجرى خمس من هذه الجراحات منذ 2013 بعد عودته إلى بلاده فور الانتهاء من دراسته بدولة باكستان المجاورة.
وجراحات التجميل مجال غير مطروق في أفغانستان. وتحصي وزارة الصحة نحو ست حالات مسجلة فقط وتقول إنها لا توفر هذا الفرع من الطب في كلياتها.
وقال محمد إسماعيل قواصي المتحدث باسم وزارة الصحة "معظم الجراحين الذين يجرون عمليات القلب والكلى والجراحات الأخرى يجرون أيضا جراحات التجميل."
وقال غيور إن المرضى محدودي الدخل يصلون إليه عادة بعد فشل جراحة أو اثنتين أجراهما أطباء كانوا هم الممارسون الوحيدون بالمنطقة وتدربوا على التعامل مع جروح الحرب.
وقال غيور "عادة اذا وصل مريض فسيحاول الأطباء. لن يقولوا انهم غير متخصصين بهذا المجال."
وقضى غيور ستة أعوام في دراسة جراحة التجميل في باكستان وتلقى تدريبا اضافيا بالخارج قدمته جميعة كليفت الألمانية لإغاثة الأطفال.
وتكفلت الجمعية منذ ذلك الحين بتكاليف علاجه لمئات الأطفال من بينهم كثيرون غير قادرين على الحصول على الرعاية الطبية في مناطق أقل استقرار بالبلاد.
ويجري غيور معظم الجراحات في كابول لكنه يعمل أيضا بأماكن أخرى. وكانت اخر زيارة له إلى قندوز وهو اقليم يخضع جزئيا لسيطرة مسلحي طالبان ومزقه القتال المحتدم هذا الصيف.
وقال عن عاصمة الاقليم "عملت في المدينة ولم يكن هناك قتال. خارج المدينة كان القتال يدور مساء وأنا نائم .. على بعد نحو كيلومتر واحد."
