شهدت أسهم شركات CVS Health وCigna و مجموعة يونايتد هيلث إنك (NYSE:UNH) انخفاضًا بنسبة 5% بعد تقرير لصحيفة وول ستريت جورنال ذكر أن مجموعة من المشرعين من الحزبين تستعد لتقديم مشروع قانون يهدف إلى تفكيك مديري مزايا الصيدليات (PBMs). مشروع القانون المقترح في مجلس الشيوخ، والذي يدعمه السناتور إليزابيث وارن وجوش هولي، سيجبر الشركات التي تمتلك شركات تأمين صحي أو مديري مزايا الصيدليات على التخلص من عملياتها الصيدلانية خلال فترة ثلاث سنوات.
هذا التشريع، الذي من المقرر تقديمه أيضًا في مجلس النواب، هو أهم محاولة حتى الآن لإصلاح عمليات مديري مزايا الصيدليات والشركات الأم لها. قد يؤدي هذا الإجراء إلى قطع مصدر دخل كبير لهذه الشركات ومعالجة إحباطات المرضى. استوحى مشروع القانون من إجراءات حكومية تاريخية حظرت الملكية المشتركة في صناعات مختلفة.
انتقدت السناتور إليزابيث وارن مديري مزايا الصيدليات بسبب التلاعب في السوق، والذي تدعي أنه أدى إلى زيادة أسعار الأدوية وإلحاق الضرر بأصحاب العمل وإغلاق الصيدليات الصغيرة. وأكدت أن مشروع القانون الجديد من الحزبين سيعالج هذه القضايا من خلال الحد من تأثير هؤلاء الوسطاء.
دعم السناتور جوش هولي مشروع القانون، مشيرًا إلى أنه سيمنع شركات التأمين ومديري مزايا الصيدليات من زيادة احتكار الرعاية الصحية الأمريكية ورفع التكاليف على الأسر.
ومع ذلك، فإن احتمالية أن يصبح مشروع القانون قانونًا خلال هذا الكونغرس ضئيلة، حيث أن الدورة تقترب من نهايتها. يضع مؤيدو مشروع القانون الأساس لتمريره في العام المقبل.
اكتسب الدفع نحو هذا التشريع زخمًا في أعقاب مقتل براين طومسون، المسؤول التنفيذي في مجموعة يونايتد هيلث إنك، والدعم اللاحق من الحزبين. يأتي هذا بعد جلسات استماع وتحقيقات مكثفة في ممارسات صناعة الصحة، والتي يجادل النقاد بأنها ساهمت في ارتفاع أسعار الأدوية.
ردت جمعية إدارة الرعاية الصيدلانية، التي تمثل مديري مزايا الصيدليات، باقتراح أن التركيز يجب أن يكون على محاسبة شركات الأدوية على الأسعار المرتفعة المدرجة لتقليل تكاليف الأدوية الموصوفة.
يلعب مديرو مزايا الصيدليات دورًا حاسمًا في سوق الأدوية الموصوفة، حيث يحددون تغطية وتسعير الأدوية لخطط التأمين. أكبر ثلاثة مديري مزايا الصيدليات - Caremark التابعة لـ CVS Health، وExpress Scripts التابعة لـ Cigna، وOptumRx التابعة لـ UnitedHealthGroup - هي جزء من شركات تمتلك أيضًا بعضًا من أكبر شركات التأمين الصحي في البلاد وتدير صيدليات طلب بريدي، مع امتلاك CVS أيضًا لأكثر من 9,000 موقع صيدلية للبيع بالتجزئة.
في حين تدعي هذه الشركات أن قوتها التفاوضية مع شركات الأدوية تساعد في السيطرة على التكاليف وخفض الأقساط للأمريكيين، يجادل النقاد بأن ممارساتها أدت إلى ارتفاع التكاليف، مع رسوم ومدفوعات تعزز إيراداتها. تم اتهام مديري مزايا الصيدليات بتفضيل صيدلياتهم على تجار التجزئة المستقلين وأحيانًا فرض أسعار أعلى.
وجدت التحقيقات أن مديري مزايا الصيدليات يمكن أن يتسببوا في دفع المرضى لمبالغ أكبر في الصيدليات المحلية مقارنة بصيدليات الطلب البريدي التابعة لمديري مزايا الصيدليات ويمكن أن يوجهوا المرضى بعيدًا عن الأدوية الأقل تكلفة.
ركزت الجهود التشريعية الأخرى التي تستهدف مديري مزايا الصيدليات على المطالبة بالشفافية في ممارساتهم التجارية أو حظر استراتيجيات تسعير معينة. كاد بعض هذه الأحكام أن يمر العام الماضي ولكن لم يتم تضمينها في النهاية في الحزمة التشريعية النهائية.
مشروع قانون مجلس النواب، المسمى قانون المرضى قبل الاحتكارات، يرعاه النائبان جيك أوشينكلوس وديانا هارشبارجر، اللذان تعاونا سابقًا في تشريع يعالج ممارسات توجيه الصيدليات لمديري مزايا الصيدليات. أشار السناتوران إلى قاعدة فولكر من قانون دود-فرانك المالي كمثال تاريخي على حظر الحكومة للملكية المشتركة داخل الصناعات.
هذه المقالة مترجمة بمساعدة برنامج ذكاء اصطناعي وخضعت لمراجعة أحد المحررين.. لمزيد من التفاصيل يُرجى الرجوع للشروط والأحكام الخاصة بنا