إيميونيرينغ في مؤتمر كانتور للرعاية الصحية: التركيز يتصاعد على رهان سرطان البنكرياس

في يوم الخميس، 10/09/2026، استغلت شركة Immuneering Corporation (IMRX) مؤتمر Cantor Fitzgerald Global Healthcare السنوي الثاني عشر للترويج لعقارها الرئيسي atebimetinib، وهو دواء مضاد للسرطان مصمم لإطالة فترة البقاء على قيد الحياة مع الحد من الآثار الجانبية. وأشارت الشركة إلى بيانات واعدة في المراحل المبكرة لسرطان البنكرياس، واستراتيجية أشمل تهدف إلى حماية المرضى، غير أنها تواجه طريقاً طويلاً حتى الحصول على نتائج المرحلة الثالثة المتوقعة في عام 2028.

أبرز النقاط

• تقول Immuneering إن عقار atebimetinib مصمم لمهاجمة الأورام وحماية المرضى في آنٍ واحد، وهي استراتيجية تؤكد الشركة أنها تختلف عن معظم برامج علم الأورام.
• أظهرت بيانات المرحلة الثانية للعلاج الأول لسرطان البنكرياس متوسط بقاء إجمالي بلغ 17.30 شهراً، مقارنةً بـ 8.50 أشهر في الدراسة المرجعية التاريخية MPACT.
• أبرزت الشركة مستوى التحمل الجيد للعقار، إذ حافظ 84% من المرضى القابلين للتقييم على أوزانهم أو زادت أوزانهم خلال ثلاثة أشهر، ولم تتجاوز نسبة 10% من المرضى سوى فئتين من الآثار الجانبية المرتبطة بالعلاج من الدرجة الثالثة أو أعلى.
• تجري حالياً تجربة المرحلة الثالثة للعلاج الأول لسرطان البنكرياس في أكثر من 40 موقعاً نشطاً، إلا أن النتائج الرئيسية غير متوقعة قبل عام 2028.
• كشفت الإدارة أيضاً عن خطط لدراسات سرطان الرئة، وأعمال إضافية على التوليفات العلاجية، وتحليل إضافي لنتائج الحمض النووي للأورام المتداول في الدم.

الاستراتيجية والأطروحة العلمية

قال الرئيس التنفيذي بن إن Immuneering تأسست على سؤال بسيط: هل يمكن لعقار مضاد للسرطان أن يحارب الورم في الوقت ذاته الذي يساعد فيه المريض على البقاء أقوى خلال العلاج؟ وأوضح أن معظم أبحاث علم الأورام تركز على مهاجمة الورم وحده، في حين تسعى Immuneering إلى الجمع بين السيطرة على الورم وتقليل الآثار الجانبية والحفاظ على الوزن والحد من الضرر الذي يلحق بالأنسجة السليمة.

يُعدّ برنامج الشركة الرئيسي، atebimetinib، مثبطاً لـ MEK يعمل وفق آلية Deep Cyclic Inhibition ويستهدف مسار MAPK، وهو أحد أكثر المسارات شيوعاً التي تتعطل في حالات السرطان. وأفادت الإدارة بأن العقار صُمِّم لمعالجة مشكلتين أضرّتا بمثبطات MEK القديمة: ضعف التحمل ومحدودية الفائدة في أمراض الطفرات الجينية RAS.

وصف بن هذا النهج قائلاً: "الفكرة وراء Deep Cyclic Inhibition هي: هل يمكننا إغلاق المسار بالكامل لعدة ساعات يومياً ثم الإفراج عنه؟ إعادة المسار." وأوضح أن الهدف هو حرمان الخلايا السرطانية من الإشارات المستمرة التي تحتاجها، مع السماح للخلايا السليمة بالتعافي.

أعلنت Immuneering أن عقار atebimetinib يتمتع بتركيبة مادية جديدة، وحصل على براءة اختراع أمريكية في صيف عام 2024. وقد تم تحديد كبير المسؤولين العلميين بريت هول بوصفه المخترع الرئيسي.

السياق المالي والسوقي

لم تُعلن الشركة عن نتائج مالية فصلية خلال المكالمة، لكنها رسمت الإطار التجاري لبرنامجها.

• حقق سوق مثبطات MEK إيرادات بلغت 3.70 مليار دولار في عام 2025، وفقاً للإدارة.
• يصيب سرطان البنكرياس نحو 60,000 مريض سنوياً في الولايات المتحدة وحدها، مع أعداد أكبر على مستوى العالم.
• يمثل العلاج الأول لسرطان البنكرياس أكبر حاجة طبية غير ملباة، إذ يضم ضعف عدد المرضى مقارنةً بالعلاج من الخط الثاني.

رأت الإدارة أن هذه الأرقام تدعم الأهمية السريرية والتجارية لعقار atebimetinib، لا سيما إذا أثبت العقار بيانات بقاء قوية مع ملف آثار جانبية أفضل من الخيارات المتاحة حالياً.

البيانات السريرية من دراسات سرطان البنكرياس

تمحور النقاش حول دراسة المرحلة الثانية للعلاج الأول لسرطان البنكرياس التي أجرتها Immuneering. وأفادت الشركة بأن 55 مريضاً عولجوا بعقار atebimetinib إلى جانب gemcitabine حققوا متوسط بقاء إجمالي بلغ 17.30 شهراً، مقارنةً بـ 8.50 أشهر في دراسة MPACT التي استخدمت gemcitabine مع nab-paclitaxel، وهو المعيار التاريخي للرعاية القياسية الذي استشهدت به الشركة.

وقالت الإدارة إن هذه النتيجة تمثل تحسناً بنسبة 104% مقارنةً بذلك المعيار، مشيرةً إلى أن البيانات جاءت مصحوبة بما وصفته بملف تحمل مواتٍ بشكل غير مألوف.

• 84% من المرضى القابلين للتقييم كانت أوزانهم مستقرة أو في ازدياد عند الشهر الثالث.
• تجاوزت فئتان فقط من الآثار الجانبية المرتبطة بالعلاج درجة الخطورة الثالثة لدى أكثر من 10% من المرضى.
• انتقل 60% من المرضى إلى العلاج من الخط الثاني، مقارنةً بـ 40% في الذراع الضابطة لدراسة MPACT.

قال بن إن الشركة تعتقد أن استقرار الوزن أمر بالغ الأهمية، لأن مرضى سرطان البنكرياس كثيراً ما يفقدون الوزن والكتلة العضلية، مما قد يؤدي إلى تفاقم النتائج. واستشهد بأبحاث تُظهر أن فقدان الوزن يحمل نسبة خطر تبلغ 1.55 مقارنةً باستقرار الوزن.

وأضاف أن قدرة المرضى على الوصول إلى العلاج من الخط الثاني تشير إلى أنهم ظلوا في حالة جيدة بما يكفي لتلقي المزيد من العلاج لاحقاً، وهو ما ربما أسهم في تحسين معدلات البقاء الإجمالية.

تركيبة المرضى وتفسير البيانات

أمضت Immuneering وقتاً في معالجة التساؤلات حول ما إذا كانت نتائج المرحلة الثانية يمكن تفسيرها بانتقاء المرضى. وأفادت الإدارة بأن مجموعة الدراسة لم تبدُ مواتية بشكل غير عادي مقارنةً بالمعيار المرجعي لدراسة MPACT.

• كان متوسط العمر في دراسة Immuneering 68 عاماً، مقابل 62 عاماً في MPACT.
• كانت النقائل الرئوية حاضرة لدى 27% من المرضى، مقابل 35% في MPACT.
• لوحظت النقائل الكبدية لدى 51% من المرضى.
• كانت النقائل البريتونية حاضرة لدى ما بين 20% و25% من المرضى.

قال بن إن متوسط العمر المرتفع وعبء الانتشار جعلا المجموعة على الأقل بنفس مستوى التحدي مقارنةً بالمجموعة الضابطة التاريخية، مؤكداً أن نتيجة البقاء يصعب تفسيرها بتركيبة المرضى وحدها.

نتائج الحمض النووي للأورام المتداول في الدم

ناقشت الشركة أيضاً بيانات الحمض النووي للأورام المتداول في الدم التي قُدِّمت في مؤتمر AACR. وأفادت الإدارة بأن الأورام المعالجة بعقار atebimetinib أظهرت عدداً ضئيلاً جداً من التغيرات المكتسبة في مسار MAPK، وبدت التغيرات بدلاً من ذلك موزعةً عبر مسارات أخرى.

قال بن إن هذا قد يعني أن العقار يسد نقطة اختناق رئيسية في المسار السرطاني، وقد يترك الأورام بجينات أقل عدوانية بعد العلاج. وقارن ذلك بالأنماط الملاحظة في برامج مثبطات pan-RAS، حيث قد تشمل المقاومة تضخيمات KRAS وتغيرات أخرى قد ترتبط بمرض أكثر عدوانية.

التحديثات التشغيلية

أعلنت Immuneering أن تجربة المرحلة الثالثة للعلاج الأول لسرطان البنكرياس باتت نشطة في أكثر من 40 موقعاً على clinicaltrials.gov. وقد تلقى أول مريض الجرعة في يونيو 2024، والمحقق الرئيسي الأول هو إيلين أوريلي من مركز Memorial Sloan Kettering للسرطان.

وأفادت الشركة بأن التسجيل يسير بشكل جيد، وأن اهتمام الأطباء كان قوياً في أعقاب عرض نتائج المرحلة الثانية، واصفةً التجربة بأنها أولوية قصوى، ومشيرةً إلى أن الدراسة مصممة لاختبار atebimetinib مع gemcitabine وnab-paclitaxel في إطار العلاج الأول.

وشملت التحديثات الأخرى للبرنامج:

• دراسة المرحلة الثانية الجارية للتوليفة مع gemcitabine وnab-paclitaxel.
• ذراع نشط في المرحلة الثانية يجمع atebimetinib مع FOLFIRINOX، بما يشمل دراسة حالة لمريض حقق استجابة كاملة.
• دراسة سرطان الرئة المخططة التي تجمع atebimetinib مع علاج anti-PD-1، ومن المقرر أن تبدأ بحلول نهاية عام 2024، مع توقع صدور بيانات أولية بحلول نهاية عام 2025.
• إقرار الإدارة بأن بيانات العلاج الأحادي أُسيء فهمها وقد تحتاج إلى توصيل أوضح.
• اهتمام وارد بنهج توليفات إضافية.

التوقعات المستقبلية

أكدت Immuneering أن دراسة المرحلة الثالثة لسرطان البنكرياس تمثل المحرك الرئيسي للقيمة بالنسبة للشركة. ومن المتوقع صدور النتائج الرئيسية في عام 2028، مما يعني بقاء سنوات عدة من مخاطر التنفيذ قبل أن يحصل السوق على إجابة حاسمة.

وقالت الإدارة إن الشركة تعتقد أن atebimetinib يمكن أن يصبح معياراً للرعاية في الخط الأول إذا أثبت إما تفوقاً في البقاء أو بقاءً مماثلاً مع تحمل أفضل. وأضافت أن العقار قد يندرج ضمن تسلسل علاجي يُستخدم فيه مثبط pan-RAS لاحقاً، إذ لا يمكن للمرضى عموماً تلقي نفس الدواء المستهدف مرة أخرى بعد تطور المقاومة.

لاحظت الشركة أن مثبط pan-RAS المعروف بـ KRAZATI معتمد في إطار العلاج من الخط الثاني وقد يكون له بعض التأثير على بيئة التجربة، لكن الإدارة تتوقع أن يكون هذا التأثير محدوداً لأن دراسة المرحلة الثالثة عالمية النطاق ومن المرجح أن يكون التبني الأقوى في الولايات المتحدة.

قال بن إن الشركة ترى فرصة كبيرة في علاج الخط الأول لسرطان البنكرياس لأن المرضى والأطباء يولون أهمية لجودة الحياة إلى جانب البقاء. وأشار إلى أن تقليل الطفح الجلدي والإسهال والتهاب الفم والتعب قد يكون ذا أهمية بالغة للمرضى المشخصين حديثاً.

أبرز ما دار في جلسة الأسئلة والأجوبة

خلال جلسة الأسئلة والأجوبة، عاد المسؤولون مراراً إلى المحاور ذاتها: التمايز عن مثبطات MEK القديمة، وحدود مقارنة بيانات الخط الأول بالخط الثاني، وأهمية التحمل.

• بشأن مثبطات MEK القديمة، قال بن إن أدوية الجيل الأول فشلت في سرطان البنكرياس لأنها لم تستطع التغلب على فسفرة MEK بوساطة RAF في أمراض الطفرات الجينية RAS.
• بشأن مثبطات pan-RAS، قال إنه لا يوجد دواء من هذا النوع أظهر متوسط بقاء إجمالي يبلغ 17.30 شهراً في الخط الأول لسرطان البنكرياس، ولا يوجد برنامج يضاهي ملف التحمل الذي وصفته Immuneering.
• بشأن المقارنات بين التجارب المختلفة، قال إن بيانات الخط الثاني لا تقبل المقارنة المباشرة لأن نصف المرضى فقط تقريباً يصلون إلى الخط الثاني وتتغير بيولوجيا الورم بعد العلاج الأول.
• بشأن انتقاء المرضى، قال إن الخصائص الأساسية لم تشر إلى أن مجموعة المرحلة الثانية كانت مواتية بشكل غير عادي.
• بشأن استخدام مثبطات RAS في الخط الثاني، قال إن مريضاً واحداً فقط من أصل 55 مريضاً في المرحلة الثانية تلقى مثل هذا الدواء، وأن استبعاد هذا المريض لم يغير نتيجة متوسط البقاء الإجمالي.

استشهد بن أيضاً بالطبيب بيتر فو من جامعة كاليفورنيا في سان دييغو، الذي قال في مقابلة مع OncLive: "لقد حقق المرضى نتائج رائعة من منظور جودة الحياة. كان من المدهش حقاً مشاهدة ذلك."

خلاصة

غادرت Immuneering المؤتمر برسالة واضحة: إن عقار atebimetinib مصمم لتغيير معايير الحكم على الأدوية المضادة للسرطان، ليس من حيث البقاء فحسب، بل أيضاً من حيث شعور المرضى خلال فترة العلاج.

يمكن للقراء الرجوع إلى النص الكامل أدناه للاطلاع على مزيد من التفاصيل والسياق.

هذه المقالة مترجمة بمساعدة برنامج ذكاء اصطناعي وخضعت لمراجعة أحد المحررين.. لمزيد من التفاصيل يُرجى الرجوع للشروط والأحكام الخاصة بنا